Припухлость по утрам может быть вариантом нормы, например после солёной еды или долгого сна. Однако стойкую отёчность лучше не игнорировать. Разобрали 10 фактов об отёках.
© Stanislav Tarasov/iStock.com
Как появляются
Отёки — это в основном жидкая часть крови, которая вышла из капилляров и скопилась в тканях. Так бывает, когда в сосудах повышается давление и увеличивается их проницаемость. Хотя есть и другие факторы, например недостаток белка в крови (в первую очередь альбумина) или нарушение лимфооттока.
Чаще всего страдают ноги
Отёки могут появиться в любой части тела, но чаще всего бывают на ногах. Это можно объяснить анатомическими особенностями сосудистой системы и гравитационными эффектами. Движению крови от нижних конечностей обратно к сердцу мешает сила тяжести. К тому же венозные клапаны в паховой и подколенной областях, которые сдерживают давление крови, с возрастом слабеют, что провоцирует застои.
Отёк — только симптом
Отёки бывают даже у здоровых людей, например после долгой поездки в машине или сна в неудобной позе. У женщин лёгкие отёки могут быть вариантом нормы за несколько дней до менструации.
Однако стойкие и сильные отёки говорят о нарушении в работе организма. Причин может быть много, но в первую очередь подозревают болезни сердца и сосудов или проблемы с почками.
Врач рассказала, почему важно обратить внимание на здоровье ног. Советы пенсионерам
Могут быть другие симптомы
Стойкие и сильные отёки иногда сопровождаются дополнительными признаками, которые усиливаются к вечеру или после долго сидения. На месте припухлости может быть:
- блестящая, как будто туго натянутая кожа;
- ямочки в месте надавливания;
- изменение цвета кожи, например синюшность;
- болезненность и чувство тяжести.
Почему проверяют сердце
Постоянные отёки в ногах — один из симптомов сердечной недостаточности. Когда нижние камеры сердца плохо перекачивают кровь, она застаивается в венах нижних конечностей. Постепенно давление в сосудах растёт, и часть плазмы просачивается в окружающие ткани.
© Freepik
Отёки могут формироваться и в области живота. Иногда жидкость накапливается в лёгких, из-за чего появляются одышка и кашель.
Чем отличаются почечные отёки
Механизм появления отёков при нарушении работы почек сложен и связан сразу с несколькими процессами. Ключевыми факторами считают:
- потерю белка с мочой;
- снижение концентрации альбумина в плазме;
- накопление натрия и других солей в крови;
- высокую проницаемость капилляров;
- усиленное движение жидкости внутри сосудов.
Это приводит к тому, что объём крови и давление в сосудах растут, и лишняя плазма идёт в ткани. Часто почечные отёки формируются вокруг глаз, хотя ноги и руки тоже могут пострадать.
Отличие почечных отёков от сердечных — в скорости распространения и локализации. При заболеваниях сердца отёчность развивается медленно, в течение нескольких месяцев, и затрагивает сначала ноги, потом низ живота и брюшную полость.
© Freepik
При заболеваниях почек отёки нарастают быстро и, как правило, сначала появляются на лице, а потом уже переходят на конечности. Однако это не обязательные условия. Провести дифференциальную диагностику и найти точную причину может только врач.
Чем опасны
Сначала припухлость в ногах кажется только эстетической проблемой, но застойные отёки могут привести к серьёзным последствиям. Отёчность нарушает микроциркуляцию крови, из-за чего клетки недополучают питательные вещества и кислород.
При выраженных нарушениях в работе печени, почек или сердца может развиться асцит — скопление жидкости в брюшной полости. В этом случае нарушается работа внутренних органов. Также отёчная кожа особенно уязвима перед инфекциями.
Таблетки и мази не помогут: врач рассказал, чем лечить варикоз
Какие анализы сдавать
Общего для всех списка нет. Врач назначит нужные обследования, когда осмотрит пациента и соберёт анамнез. Иногда этого оказывается достаточно, но могут потребоваться:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ почек, брюшной полости и щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
- триплексное сканирование вен нижних конечностей.
В некоторых случаях требуется консультация смежных специалистов, например кардиолога, нефролога, аллерголога или эндокринолога.
Мочегонные нужны не всегда
Диуретики назначают при тяжёлых формах отёков, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость с мочой. Обычно их используют, если отёки вызваны хронической сердечной недостаточностью.
Однако они нужны не всегда, а в некоторых случаях мочегонные вообще противопоказаны. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Есть профилактика
Уменьшить отёки можно, изменив образ жизни. Для профилактики советуют:
- Есть меньше соли, так как хлорид натрия задерживает воду.
- Больше двигаться — это улучшает кровообращение и способствует оттоку жидкости к сердцу.
- Носить компрессионное бельё — давление мешает жидкости скапливаться в тканях. Перед использованием нужно проконсультироваться у врача: у компрессионного трикотажа есть противопоказания.
Главное
Припухлость в ногах или руках появляется, когда плазма просачивается через капилляры в окружающие ткани. Нарастающие и постоянные отёки говорят о системном сбое в работе организма. Это может быть сердечная недостаточность, проблемы с почками, печенью или аллергия. В любом случае нужно обследование и консультация врача. Принимать мочегонные препараты без назначения специалиста опасно, иногда они противопоказаны. Для профилактики отёков лучше есть меньше соли, больше двигаться и носить компрессионный трикотаж.
Важные исследования
- Нефротический синдром: образование отёков и их лечение диуретиками
- Обновление данных по сердечной недостаточности за 2024 год
- Патофизиология образования отёка